|
Las
estrías son las secuelas del estiramiento excesivo de la piel por
factores primordialmente mecánicos (crecimiento y desarrollo corporal
puberal rápido, incremento excesivo de peso, embarazo, etc) y tienen
similitud a las cicatrices pequeñas longitudinales. En general existe
ruptura y alteración en la disposición de las fibras elásticas y del
colágeno de la dermis. La zona anterior del abdomen, los pechos, las zonas
laterales de los muslos, los glúteos son las localizaciones más comunes de
las
estrías.
Las
estrías afectan más a mujeres jóvenes y de raza blanca y están asociadas
a una serie de factores. Cualquier tipo de persona puede adquirir
estrías, incluso el sexo masculino y la raza negra.El color de las
estrías tiene variaciones, las hay de color rojo vinoso o púrpura oscuro,
rosa, rosa claro y las más antiguas casi sin variación al color de la
piel.
El proceso de afectación de la capa dermoepidérmica genera un comportamiento
que simula un proceso cicatrizal. Con el paso del tiempo las
estrías se decoloran pero quedan los vestigios del proceso inicial.
Etiopatogenia
La etiopatogenia de las estrías reconoce básicamente tres mecanismos para
originarlas:
la predisposición genética
factores mecánicos
factores biológicos.
Factores que inciden en la aparición de
estrías:
Herencia
Tipo de piel
Aumento o pérdida de peso brusca
Embarazo
Uso de corticoides
Se ha observado la tendencia hereditaria a presentar estrías. Las pieles
secas son las más propensas cosa que es poco frecuente en las pieles de tipo
graso.
El incremento o descenso brusco en el peso puede generar la aparición de
estrías. Los Doctores M. Dreyfus, J. Ritter (Estrasburgo) han
determinado que cierto tipo de trastornos dermatológicos multifactoriales e
inmunológicos, especialmente en la zona periumbilical, se pueden
desencadenar durante la gestación complicando más el desarrollo de las
estrías
Factores que inciden en los tratamientos:
Moleculares
Hormonales
Etiopatogénicos
Histopatológicos
Bioquímicos
Los factores moleculares se refieren a los complejos procesos de biosíntesis
intracelular así como también a la organización extracelular de las fibras
elásticas y colágenas. Cualquier factor que altere estos procesos puede
ocasionar la presencia de
estrías. Los factores hormonales incluyen desórdenes internos en la
producción de glucocorticoides que se consideran como factor de producción
de estrías.
Las anomalías en la biosíntesis y las alteraciones fisicoquímicas de orden
cuantitativo alteran la estructura de las fibras elásticas y de colágeno.
Determinadas alteraciones bioquímicas, muchas de ellas inespecíficas y sin
causa conocida, producen la degradación de las fibras y con ello la
aparición de
estrías
Localización
los pechos
zona anterior y lateral del abdomen
glúteos
muslos
brazos
espalda (poco frecuente)
Tipos de estrías
Con fines terapéuticos las estrías son:
estrías finas
estrías grandes
estrías de la adolescencia
Fases del desarrollo de las Estrías:
Al inicio aparece una zona inflamatoria, con una discreta elevación en la
superficie cutánea y que adopta diferentes trayectos, en general de forma
lineal, espiral o en zig-zag
Se visualiza una zona enrojecida, eritematosa o purpúrica. La piel se torna
mas transparente por adelgazamiento de las capas dermoepidermicas.
La paciente refiere puede sentir escozor.
Aparece la fase cicatrizal
Histología
Según los descrito antes se concluye que las
estrías presentan algún grado de atrofia cutánea con cambios en la capa
elástica y en las fibras colágenas. Las fibras elásticas toman una
disposición horizontal, las capas epidérmicas en algunos tipos de estrías
están engrosadas y la dermis es muy fina.
Antes de la microdermoabrasión:
la capa córnea se presenta hiperqueratósica
el cuerpo mucoso de Malpighi se adelgaza
la capa basal se horizontaliza al igual que las fibras colágenas de la
dermis superficial
la capa elástica está rota y está constituida por fibras muy finas
Después de la microdermoabrasión:
la capa córnea es normal
la epidermis gana en espesor
el estrato de Malpighi vuelve a tener espesor normal
la dermis presenta un fibroedema de tejido conectivo.
las nuevas fibras elásticas se arremolinan
Tratamiento
Estrías finas:
Estas aparecen como líneas cicatrizales blancas, son frecuentes en mujeres
púberes y la epidermis parece hipertrófica.
Si la superficie es lisa y no existe depresión visible o palpable no debería
realizarse la Microdermoabrasión. En cambio si la superficie está deprimida
se espera que con este método exista una ganancia dermoepidérmica.
Siguiendo el eje principal de la estría se procede a realizar la
Microdermoabrasión de cada lado de la
estría, sin llegar a ser demasiado profunda, en el centro de la estría a
más de la abrasión la acción del vacío provoca un edema que es importante
para lograr el relleno biológico con la migración de tejido conectivo.
Estrías grandes:
Estrías recientes o aquellas antiguas de tipo hipotrófico localizadas en el
abdomen responden bien a la microdermoabrasión. Estos casos corresponden a
estrías post parto. Sin embargo las estrías abdominales con un excesivo
panículo adiposo y con redundancia cutánea no son indicación para este
procedimiento. La indicación en este caso sería la disminución de peso, el
tratamiento con el cirujano plástico y luego la microdermoabrasión
El procedimiento se realiza con la misma técnica empleada para las estrías
finas. Este tipo de
estrías pueden requerir entre 10 y 20 aplicaciones, dependiendo de la
profundidad, con lapsos entre 21 y 30 días para cada sesión.
Evolución tras la Microdermoabrasión
A los 15 a 20 días se observa un mejor aspecto, al tacto la superficie se
muestra más regular. Se puede notar un aumento progresivo en el espesor de
la piel. El avance epidérmico y el proceso de reorganización en la zona
deprimida de la
estría hacen que se reduzca la depresión pre existente. Se cree que el
incremento de la capa germinativa es el factor que mejora el aspecto
externo.
La utilización de productos complementa el
tratamiento. Substancias que estabilicen y repongan las membranas,
productos liposolubles estimulantes del mecanismo de biosíntesis de
proteínas cutáneas y de melanina consiguen actuar en las capas basales y
germinativas, restableciendo la morfología.
Fuente
|
Compartir este articulo : | | | | |
VER PRODUCTOS PARA ELIMINAR LAS ESTRÍAS AQUÍ
|
